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胸部“出水”,是乳腺癌的早期危象?医生教你4招辨真假

2019-12-02 10:41:59 
 
 

小北今年26岁,还没有谈到她的男朋友,但是最近她遇到了一件无法形容的事情。

上周她洗澡时,发现内衣中间有点湿。小北心想:这种天气不会让她出汗,但她没有多想。

然而,昨天我在家打扫卫生的时候,当我照镜子的时候,我睡衣的胸前又有两个“水渍”,这让她很害怕:我有什么乳房疾病,未婚还是没有孩子?

乳头溢液是乳腺科门诊患者常见的原因之一,约占5%。然而,与乳房胀痛和乳房肿瘤的病因相比,患者往往很少注意乳头溢液,但不知道乳头溢液是乳腺导管内癌的早期表现之一。因此,必须注意并及时进行医学筛查。

医学指导:张永成教授,广东药科大学第一附属医院乳腺科主任

一、真溢或假溢:真溢是指液体从乳腺导管流出,通常表现为乳头挤压后的液体流出,或个人衣物上未知液体的渗透或残留污渍;伪造丸(赝丸)是指乳头表皮脱落细胞沉积在乳头凹陷处,像少量液体豆腐渣一样渗出,经常发臭。乳头凹陷更常见。挤压凹陷的乳头或注意乳头的局部清洁后,上述情况会消失。

2.双侧溢出或单侧溢出:双侧溢出常见于生理现象,如妊娠中晚期、哺乳期停止后一年内、更年期等。病理性双侧溢出也可由垂体病变引起。乳腺增生或双侧乳腺病变也可见病理性双侧溢出。

3.单孔或多孔溢出:单孔溢出主要见于乳管乳头状瘤;然而,多孔溢出通常在身体其他部位的生理、药物诱导、病理变化或乳腺增生中发现。

4.性状:(1)乳样:断奶和流产后大多合理溢出;(2)化脓性:主要为导管扩张或乳腺炎;(3)淡黄色溢出:多为良性乳腺病变,如乳腺增生;乳腺导管内乳头状瘤;偶尔见于乳腺癌;(4)血性溢出:这种危险的溢出需要警惕乳腺癌的可能性,乳腺导管内乳头状瘤也可能发生。

1.乳腺管内镜检查:对于乳头溢液的患者,完善的乳腺管内镜检查可以确定乳头溢液及其内部是否有病变。

2.常规乳房检查:对于乳头溢液的患者,应改善乳房彩色多普勒超声,对于35岁以上的患者应增加乳房x线摄影。为了确定是否有乳腺病变,应对可疑患者进行磁共振成像。

第三,对于双侧乳头溢液的患者,需排出全身器质性疾病的患者应改善催乳素和垂体磁共振检查,以确定垂体疾病是否存在。

对于乳腺内镜检查发现的乳腺肿瘤或常规乳腺检查发现的乳腺肿块患者,应及时进行外科治疗以明确病理。然而,生理性溢流或简单导管扩张的患者可以定期观察和复查。垂体占位或其他系统性器质性疾病应由专家治疗。

总之,乳头溢液是一种重要的乳腺症状,可能是乳腺癌的早期征兆之一,应引起足够的重视。根据具体情况,应及时完善正规医院的相关检查,进行鉴别诊断,必要时明确手术治疗的性质。

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